カゼと漢方薬（その3）

シリーズ（その1）では、カゼのとらえ方で「表裏」「寒熱」というお話をしましたが、カゼの初期は「表裏」（悪寒のイメージ）が多いのですが、「表熱」（顔面が真っ赤なイメージ）の状態では、漢方医学では当然お薬も変わります。

基本的には、石膏（セッコウ）が冷やす生薬の代表選手で、これが含まれていれば「熱証」向けの薬になりまして、麻杏甘石湯（マキョウカンセキトウ）と辛夷清肺湯（シンイセイハイトウ）がよく使われます。

前者は杏仁（キョウニン…アンズの種）という咳止めの生薬が含まれていますから、顔面紅潮があり咳で苦しい人向けに、後者は辛夷（シンイ…コブシのつぼみ）という鼻づまりをとる生薬が含まれていますから、顔面紅潮があり鼻がつまって息苦しい人向けになります。

カゼによる鼻の症状は結構つらいものがありますが、漢方医学では、体がゾクゾクするのか、熱いのか（つまり「表寒」か「表熱」か）、鼻が垂れるのか、つまるのかによって薬が変わります。「表寒」で鼻水が垂れる場合は、前回お話した小青竜湯（ショウセイリュウトウ）を使います。

「表寒」で鼻がつまって頭が重い場合は、葛根湯香川きゅう夷（カッコントウカセイキュウシンイ）などがお勧めの薬で、これは前回お話した葛根湯に川きゅう（頭痛に効く生薬）、辛夷（鼻づまりをとる生薬）を加えた薬です。

さて、カゼも悪化すると「表証（表寒・表熱）」を通り越して「裏証」へ向かいます。

裏社会という言葉がありますが、漢方医学ではカゼは表（体の表面）から裏（内臓）へ状態が移行していく考え方ですから、裏というイメージは確かに悪そうな感じがしますね。

しかし、一機に完全に裏までいかない状態もあるはずです。それを「半表半裏（はんぴょうはんり）」と言います。のどが痛い、咳がでてきたなどはこれです。

また、この状態を証明する現象として「往来寒熱」があります。寒気と熱感が往来する、例えば午前は熱が出て、午後は悪寒がするといった現象です。この状態に効く生薬は柴胡（サイコ）ですが、これが含まれている漢方はたくさんありまして、選ぶのに苦労する位です。しかしながら、その中でも小柴胡湯（ショウサイコトウ）は漢方薬全体で守備範囲の広い薬で対象を選ばす（禁忌の人もいますが）、使い勝手の良い薬とされています。

次回にこの薬のことをお話して、悪化した風邪の対策も踏まえて～漢方薬とカゼ～の最終章とします。