不育症とは、妊娠はするものの、流産・早産を繰り返したり、死産となったりすることにより元気な赤ちゃんを得ることが出来ない状態を指します。

流産とは妊娠 22週未満で妊娠が終わることをいいます。通常、化学流産（妊娠反応は陽性になるものの、超音波検査を含めたその他の検査では妊娠が確認できないまま、次の月経が発来する状態をいいます。）は不育症の流産回数には含めません。

自然流産は、一般的に全妊娠の約15～20%に起こり、そのうち約60～70%以上は胎児自身の問題（胎児の染色体異常）といわれています。したがって流産の多くは病的ではなく、とめることのできないものといえるかもしれません。 連続2回流産する確率は4%で、2回までであれば偶然が重なっただけとして取り扱い、反復流産といいます。また、3回連続する確率は0.8%で、3回以上は偶然だけでは説明できず、何らかの原因があるものと考えられています。これを習慣流産といい精密検査を行う場合があります。

1. 染色体異常（発生頻度 3～5%）

   ヒトの染色体は46本からなっていますが、約3～5％の頻度で夫婦のいずれかに何らかの染色体異常を認める場合を言います。

2. 子宮異常（発生頻度 10～15%）

先天性の子宮奇形（双角単頸子宮、中隔子宮、単角子宮など）や、子宮筋腫、子宮腔癒着症など、子宮の内側の形に異常がある場合、胎児の発育が妨げられる可能性があります。

3. 内分泌・代謝異常（発生頻度 5～15%）

   黄体機能不全、高プロラクチン血症、甲状腺機能異常、糖尿病などは、習慣流産と関連があると考えられています。

4. 抗リン脂質抗体症候群（発生頻度 10～20%）,凝固因子異常（発生頻度 25～30%）

抗リン脂質抗体症候群など、自己免疫疾患（自分自身を攻撃する抗体をつくってしまう病気）により、血栓症をおこします。その１つに習慣流産があります。また、血液の凝固因子の一つであるXII因子活性が５０％以上を正常とすると、約２８％の患者さんに低下が見られ、習慣流産との関係があると考えられています。

5. 原因不明（発生頻度 30%）

   残念ながら流産を繰り返すご夫婦に対して原因検索を行っても、約３０％は流産の原因がはっきりとわからない場合があります。

• 内分泌検査
  • ホルモン検査： FSH
  • 甲状腺検査 ：FreeT３、FreeT4、TSH
• 各種抗体検査
  • RA、抗核抗体、抗DNA抗体、抗CLβ2GPI複合体抗体ループスアンチコアグラント